De conformidad con lo establecido en el artículo de investigación “El afecto emocional en pacientes diabéticos mexicanos”, existe una relación entre diferentes factores psicológicos y la diabetes, en especial la de tipo 2.
En el referido artículo, se estima que 1 de cada 4 personas con diabetes tipo 2 presenta una depresión clínica, y que ambas problemáticas (afectación emocional y diabetes) circulan de manera bidireccional, es decir, se relacionan.
Se recomienda que la persona que padece diabetes se entrene o capacite para disminuir las emociones negativas e incrementar las positivas y así, lograr una mejora en calidad de vida y una disminución en riesgos.
Pero, ¿en qué consiste tal entrenamiento?, ¿dónde es posible recibirlo?, ¿qué es lo que enseña?
Tras una charla con la psicóloga Ana Isabel Miramontes Valdez -quien desempeña trabajo social-, se obtuvo lo siguiente:
¿Qué tan común es la consulta psicológica a causa de un diagnóstico de diabetes?
En los hospitales, usualmente, hay programas especializados para pacientes con diabetes -de reciente diagnóstico y ya en seguimiento-. Dichos programas son multidisciplinarios aunque, la mayoría del tiempo, son organizados por trabajo social. Se basan en educación al paciente sobre el tratamiento, la adherencia y los cambios en su estilo de vida. Es un tipo de acompañamiento que el paciente recibe y, si persiste en una poca adherencia al tratamiento, su caso se dirige al departamento de psicología para una terapia psicológica individual. No todos los diagnósticos terminan en interconsulta, únicamente aquellos que presentan mayor dificultad en la adaptación. No es fácil que un paciente acepte un tratamiento psicológico debido a su propia resistencia al cambio; motivo por el cual, la asistencia a terapia no es tan común.
Después del diagnóstico de diabetes, ¿cuándo es recomendable acudir por ayuda?
En cualquier momento. El diagnóstico de diabetes implica un cambio en el estilo de vida de la persona y su adaptación ante dicho cambio va a ser determinada por múltiples factores. El apoyo terapéutico se enfocará en los estilos de afrontamiento y adaptación que tenga el paciente y en proporcionar herramientas para su mejoría.
¿Qué tipo de reacciones o señales se podrían notar?
Un diagnóstico de diabetes, como se mencionó antes, implica un proceso adaptativo. Por dicha razón, puede tratarse como un duelo ante una pérdida de salud. Usualmente, suele presentar etapas como negación, incertidumbre, tristeza, frustración e, incluso, coraje. Lo que se busca eventualmente es una aceptación que facilite la adherencia al tratamiento en todos los sentidos.
¿Cuál sería la principal recomendación ante una reacción emocional fuerte?
Mucho acompañamiento. Una escucha activa que, lejos de buscar confortar, busque comprender desde la perspectiva de la persona el proceso difícil por el que está pasando. En caso de tener una crisis de ansiedad, se puede sugerir contacto físico -como un abrazo- si la persona lo acepta, y practicar técnicas de “grounding” -que consisten en reorientar a una persona y apoyarla a mantenerse en el presente- y respiración diafragmática. Si la crisis continúa o evoluciona a una crisis de pánico, se recomienda buscar ayuda profesional.
¿Qué puede pasar si hay una afectación emocional que no sea atendida?
Es común que, durante su proceso adaptativo, el paciente presente episodios depresivos; pero, si hay una afectación mayor y no es atendida, es muy probable que la persona genere un trastorno depresivo, ansioso o del sueño -como insomnio-.
La producción de azúcar y el humor van de la mano, ¿cuál sería la aproximación psicológica al respecto?, ¿cómo explicarnos que lo químico influye lo mental?
El mal control de la diabetes es como un círculo vicioso. Si una persona tiene dificultades en la adaptación ante la enfermedad (posiblemente debido a una negación), es probable que tenga malos hábitos alimenticios, por ejemplo. Dichos hábitos le van a generar descontrol en los niveles de azúcar, que lo puede llevar a una hiperglucemia o hipoglucemia que, a su vez, va a afectar su calidad de vida y sus emociones. Con relación a lo orgánico, cuando experimentamos emociones intensas (como un pico de estrés, ansiedad o incertidumbre), nuestro cuerpo produce adrenalina y cortisol. Cuando nuestro organismo detecta una subida de adrenalina, el cortisol entiende que necesitaremos más energía, por lo que libera glucosa en la sangre.
En la introducción hablamos de un entrenamiento emocional, ¿en qué consiste éste?, ¿qué herramientas proporciona?, ¿es recomendable que los cuidadores lo reciban también?
El apoyo terapéutico en un paciente con diabetes va a ir encaminado a la adaptación ante la enfermedad. Considerando que los cambios generan estrés, angustia y ansiedad, un programa psicológico tras la detección de diabetes puede enfocarse en la psicoeducación ante procesos de cambio, en fomentar mecanismos de defensa sanos ante el estrés y en el entrenamiento en manejos conductuales de la ansiedad. Se recomienda que los cuidadores reciban apoyo dependiendo de factores como la edad del paciente, su proximidad y qué tanto influyen en el tratamiento.
¿Qué tipo de comportamientos podríamos notar en niños y niñas?, sobre todo si se les restringe algo que les gusta, como los dulces.
Dependiendo de la edad del niño y su ambiente biopsicosocial, puede presentar resistencia a los tratamientos y cambios, los cuales pueden representarse en problemas de conducta como rabietas y labilidad emocional (estallidos incontrolables de llanto o risa). En adolescentes, los síntomas depresivos y el enojo son comunes.
¿Algún último comentario, consejo o palabras que guste dejarnos?
El recibir un diagnóstico como el de diabetes puede ser sumamente atemorizante y angustiante. Es importante enfocarse en la autocompasión y comprensión, y fomentar enfocarse en el presente -un cambio a la vez, una consulta a la vez, una dificultad a la vez-. La comunicación y el acercamiento a redes de apoyo son esenciales; la persona no tiene por qué pasa por dicha etapa solo.
Sobre la entrevistada
Ana Isabel Miramontes Valdez es psicóloga clínica y da consulta tanto en instituciones de salud públicas como en consultorio privado.
Cédula Profesional: 020851
Instagram: @psic.miramontes
Referencias
https://doi.org/10.37511/tesis.v14n1a1
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/living/care-schedule.html
https://www.redalyc.org/journal/817/81759607017/html/